突然失聲怎麼辦？急性聲帶炎
真菌存在於口腔和喉嚨中，平時和我們和平共處。不過在某些情況下，例如免疫力低下、長期使用廣效性抗生素、或是使用吸入性類固醇藥物（例如氣喘、慢性阻塞性肺病）的患者，這些真菌就可能伺機而動、感染喉嚨。
感染喉嚨最常見的真菌為白色念珠菌（Candida Albicans），檢查可看到聲帶和其周圍黏膜上有一些白色的斑點，外觀跟口腔的念珠菌感染相似。治療真菌感染，需要先找出背後的原因，例如是否有免疫問題、或是正在使用特殊藥物等，另外也需視情況給予專門對抗真菌的藥物。
沒聲音真困擾，該怎麼辦呢？
聲音沙啞時，很多人都希望一顆藥吞下，就能回復正常嗓音，但其實治療聲帶發炎，最需要的是時間和休息。此外，有許多嗓音的問題，是源自於嗓音不當的使用方式，需要耐心調整發聲的習慣。因此針對嗓音做治療前，請您先改變這種「立即見效」的想法。
以下幾點是嗓音突然出狀況時，常使用的幾種治療方式：
● 禁聲：
通常醫師會建議您聲帶急性發炎時少說話，甚至完全禁聲，讓聲帶好好休息，這對於音聲創傷特別有效。但臨床上發現許多人在這段休息期間還是會「清喉嚨」或「用氣音說話」，其實這些動作都會讓喉嚨肌肉緊繃、造成聲帶振動，進而影響聲音的恢復喔！
完全禁聲時得靠比手畫腳等其他方式來溝通，許多人感到相當不便，而需要禁聲多久，目前也有一些不同的意見。一般會建議至少讓聲音完全休息三天，之後再慢慢恢復正常講話，理論上可以幫助聲帶回復到正常狀態。
● 多喝水：
聲帶需要快速振動來發出聲音，若其處於脫水的狀態，可能增加振動時的摩擦力，讓聲帶更容易受傷。因此，建議您隨時補充適當的水分，並非一口氣灌下大量的水，而是少量、多次飲用，讓聲帶經常保持在濕潤的狀態。
● 類固醇藥物：
「醫師，我三天後要參加歌唱比賽決賽，該怎麼辦呢？」
之前曾有一位朋友遇到這樣的問題，因為努力練唱、聲帶過度使用導致沙啞，卻需要在短時間內上場表演，這樣的狀況還真是困擾！若有本身沒有特殊禁忌的話，有時醫師會開立短期類固醇藥物讓需要的患者服用，可幫助聲帶消腫，以應付特殊狀況。
然而，類固醇藥物不適合長期服用，而且若聲帶已有出血情形，也不能使用。此外，此時更要避免使用「吸入型」類固醇藥物，因為可能會增加喉嚨真菌感染的風險。
建議您，若對急性聲音沙啞時的藥物使用有疑慮、或不確定是否能上台演出，請先跟醫師討論喔！
聲音沙啞何時要特別注意呢？
◆ 聲音沙啞「超過一個月」沒改善：聲帶的某些疾病，例如聲帶息肉、囊腫、腫瘤…等等，無法藉由休息而改善。對此，美國耳鼻喉頭頸學會在 2018 年 3 月發表針對聲音沙啞的治療指引中特別提到，若聲音沙啞持續一個月沒改善，就應尋求醫師協助。醫師會視情況利用內視鏡檢查聲帶外觀、振動情形等，找出可能病灶。
◆ 喉嚨痛或是伴隨耳朵痛：有時聲音沙啞不單純是聲帶出問題而已，嚴重的喉嚨發炎如急性會厭炎、深頸部感染…等等，會有喉嚨痛、甚至往上牽連造成耳朵痛。更嚴重者，可能因喉嚨腫脹而影響呼吸，這些狀況都要儘早處理。
◆ 咳血、吞嚥困難：單純聲帶發炎通常不會有這些症狀，此時要先排除是否有長腫瘤，特別是有抽菸、喝酒的高危險群。
◆ 脖子有腫塊：咽喉的腫瘤不一定一開始就有聲音沙啞等明顯症狀，反而是以轉移到頸部造成腫塊表現，有這種狀況也要特別留意。
我還可以告訴醫師哪些事呢？
有聲音沙啞的問題，若您能提供以下這些額外的資訊，能幫醫師找出最可能的原因，並對症治療喔：
◎ 聲音沙啞發生的確切時間點為何？突然發生還是慢慢出現？
◎ 休息或講話，會讓聲音變好或變差嗎？
◎ 脖子是否有疼痛的情形？
◎ 聲音跟之前比起來如何？比較粗糙？氣音變重？
◎ 最近發聲方式有改變嗎？
◎ 有胃食道逆流的問題嗎？
◎ 目前有使用什麼藥物嗎？
◎ 是否有免疫低下的狀況？
保護嗓音從日常生活開始
有個健康的嗓音，對我們日常生活太重要了。因此，平時就應該多留意聲音的狀況，才能避免小問題變成大麻煩，讓您美妙的聲音變了調喔！
以下提供您一些平時保養嗓音的方法：
▲ 調整聲音使用方式：避免過度使用、大聲講話、講話太快（中間要停頓、吸飽氣）
▲ 避免過度清喉嚨：若喉嚨卡卡忍不住想清喉嚨時，可飲用少量溫開水
▲ 改變生活習慣：戒菸、規律運動、避免室內空氣太乾燥（如冷氣房）
▲ 飲食這樣吃：避免高油脂、天然利尿食物、多補充水份
▲ 改善胃食道逆流：減重、吃東西三小時後不要平躺
▲ 避免感冒：出入公共場所戴口罩、定期施打疫苗
希望看完本文，能讓您對嗓音為何突然出狀況有進一步的了解，希望您能常保清亮又飽滿的嗓音喔！
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